Es mostren els missatges amb l'etiqueta de comentaris schizophrenia. Mostrar tots els missatges
Es mostren els missatges amb l'etiqueta de comentaris schizophrenia. Mostrar tots els missatges

dimarts, 29 de novembre del 2016

Plasticitat de l'hipocamp en resposta a l'exercici - Pajonk

Hola companys i companyes.
I aquí arriba el quart resum. Continuem repassant els articles que intenten demostrar els beneficis, en aquest cas l'augment de la mida de l'hipocamp i la millora de la memòria a curt termini.
L'hipocamp és la zona del cervell encarregada de la memòria curt termini i l'orientació espaial. És té constància que les persones amb esquizofrènia tenen l'hipocamp d'una mida inferior.
Plasticitat de l'hipocamp en resposta a l'exercici a l'esquizofrènia
Pajonk F, Wobrock T, Gruber O, Scherk H, Berner D, Kaizl I, Kierer A, Müller S, Oest M, Meyer T, Backens M, Schneider-Axmann T, Thornton AE, Honer WG, Falkai P. Hippocampal Plasticity in Response to Exercise in Schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 2010;67(2):133-143.
doi:10.1001/archgenpsychiatry.2009.193
Objectiu de l'estudi:
Determinar si el volum de l'hipocamp podria augmentar amb l'exercici en els éssers humans i si aquest efecte estaria relacionat amb la millora de la capacitat aeròbica.
Metodologia
    • Tipus d'estudi: Aleatori controlat.
    • Intervenció:
      • 3 mesos, 30 minuts 3 cops per setmana.
      • Grups:
        • Control: persones sense esquizofrènia fent exercici aeròbic (bicicleta)(n=8).
        • Futbolí: persones amb esquizofrènia jugant a futbolí.(n=8)
        • Exercici: persones amb esquizofrènia fent exercici aeròbic (bicicleta)(n=8).
      • Intensitat de treball grups exercici:
        • Freqüència cardíaca equivalent a concentracions de lactat en sang de 1,5-2 mmol/L (les intensitat s'extreuen de la prova d'esforç)
    • Mesures:
      • Volum Hipocamp: Resonància magnètica.
      • Prova d'esforç, resistència aeròbica en cicloergometre amb analitzador de gasos i cardiotacometre.
      • Escala símptomes positius i negatius PANNS.
      • Proves cognitives:
        • Intel·ligència premorvida: multiple-choice vocabulary
        • memòria a curt i llarg termini: Rey Auditory Verbal Learning Test.
        • Orientació espaial: Corsi block-tapping test
Resultats
  • Volum Hipocamp:
    • Abans de començar l'estudi les persones amb esquizofrènia tenien un volum un 4% inferior al grup de control.
    • Després de l'estudi les persones amb esquizofrènia del grup que realitzava exercici havien augmentat el volum del hipocamp en un 12% de mitja.
Los cambios en el volumen del hipocampo en los sujetos control, esquizofrenia (SZ) de los pacientes que participan en el ejercicio aeróbico, y los pacientes con esquizofrenia sin intervención de ejercicio aeróbico.  Los puntos de datos representan el volumen del hipocampo relativa de cada sujeto como un porcentaje del volumen total del cerebro en la línea base (t0) y 3 meses más tarde en el punto final (t3).

Ponderada en T1 imágenes de resonancia magnética en el plano sagital y coronal, con el hipocampo derecho marcado en azul, la comparación de la línea de base (A y B) y el punto final (C y D) del paciente en el grupo de ejercicio esquizofrenia con el mayor incremento en el hipocampo volumen (de 3.898 cm3 a 4.667 cm3; + 19,7%).
Persona amb esquizofrènia del grup d'exercici.
  • Escala símptomes positius i negatius PANNS: El grup amb exercici presentava resultats un 9% inferiors (millora) i el grup que no va realitzar un 13% superior (empitjorament)
  • Proves cognitives:
    • La intel·ligència premorbida no va diferir entre els tres grups.
    • Després de la intervenció les persones amb esquizofrènia del grup d'exercici havien augmentat la memòria a curt termini un 34% les persones del grup del futbolí presentaven resultats un 17% inferiors.
    • Després de la intervenció la memòria a llarg termini va empitjora lleugerament als tres grups.
    • Les proves d'orientació espaial van reflectir una lleugera millora al grups d'exercici.
Measures of Brain Structure, Magnetic Resonance Spectroscopy, and Cognition at Baseline and After 3 Months of Aerobic Exercise or a Comparison Nonexercise Intervention
Conclusions dels autors
La troballa més contundent va ser l'augment relacionat amb l'exercici en el volum de l'hipocamp en subjectes sans i en pacients amb esquizofrènia i com aquesta és relaciona amb la seva funcionalitat.
Les causes d'aquest augment podrien donar-se per una millora del flux sanguini a la zona i/o  per un augment d'un 35% de la concentració de N-acetilaspartato.
Aquests resultats s'han d'interpretar amb precaució degut a la petita mostra. Calen més estudis clínics per determinar si es pot reduïr la discapacitat relacionada amb l'esquizofrènia  mitjançant la incorporació d'exercici en la planificació dels tractaments, i els estils de vida, per a les persones amb aquesta malaltia.
Fins aquí el quart resum, esperem us hagi agradat i us animeu a compartir-ho i a comentar al blog http://activasm.blogspot.com.es/.
La setmana vinent analitzarem un estudi que afirma que l’exercici pot contrarestar l'empitjorament metabòlic degut a l'ús de la clozapina.
Una cordial Salutació de l'Equip de ACTIVA SM
Nati Garcia Gadea, Alex Lacuey Bernal i Miguel Vega Prada.

dimarts, 22 de novembre del 2016

Disminució símptomes negatius - Gorczynski P, Faulkner G



Hola companys i companyes.

I aquí arriba el tercer resum. Amb aquest iniciem una sèrie dedicada als beneficis de l’exercici físic sobre l’esquizofrènia, en aquest cas la disminució de la gravetat dels símptomes negatius.
Quan parlem de símptomes negatius a l'esquizofrènia ens referim una disminució de la motivació, de les activitats, les converses i la parla. També a l'aïllament social, una aparent falta d’emocions, pobresa de pensaments i dificultats per a estar amb la gent
De nou el resum es fa d’una revisió. Aquesta es centra en tres articles així que en realitat el que veurem seran els resums i resultats de tres articles diferents.

Exercici terapèutic per la esquizofrènia

Gorczynski P, Faulkner G, (2010). Exercise therapy for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev. 2010 May 12;(5):CD004412.   doi:10.1002/14651858.CD004412. pub2.

Objectiu de la revisió:

Determinar els efectes a la Salut Mental de programes d’exercici físic en persones amb esquizofrènia.

Metodologia

Es va realitzar una recerca exhaustiva al desembre del 2008 de la literatura a Cochrane i les bases de dades CINAHL, EMBASE, MEDLINE i PsycINFO.

Es van incloure tots els assaigs aleatoris controlats que van comparar qualsevol intervenció amb activitat física o exercici amb atenció estàndard o altres tractaments amb persones amb esquizofrènia.

Es van analitzar 442 resums d’articles, es van descartar 421. Dels 21 analitzats en profunditat només 3 van complir els criteris dels autors.

Per la valoració dels símptomes es van fer servir dos eines:

  • Escala de símptomes Positius i Negatius - PANSS. Aquesta escala té 30 ítems, cada un dels quals es qualifica del 1 a 7 (Absent – extrem). Una puntuació més baixa indica una menor gravetat.
  • Inventari de Salut Mental (MHI). Escala que mesura l'ansietat, la depressió, el control de la conducta, i la afectivitat positiva. Dona una puntuació total i una per cadascuna de les subescales. Cada element de l'escala té sis opcions de resposta, amb valors més alts indiquen una millor salut mental.
Estudis inclosos a la revisió
  1. Beebe 2005:
    1. Programa d’exercici grupal (n=6) vs atenció estàndard (n=6).
    2. 16 setmanes. 3 sessions d'exercici a la setmana.
    3. 10 minuts d'escalfament. Progressió caminant en cinta de 5 a 30 minuts.
  2. Duraiswamy 2007:
    1. Programa d’exercici grupal (n=30) vs Ioga i altres tècniques de relaxació (n=31).
    2. 15 setmanes. 5 sessions de 60 minuts a la setmana.
    3. Caminar a pas lleuger, córrer, exercicis de peu i asseguts i  relaxació.
  3. Mazaloni 2008
    1. Programa d’exercici grupal (n=7) vs atenció estàndard (n=6)
    2. 12 setmanes. 2 sessions de 90 minuts a la setmana.
    3. 10 minuts escalfament, 20 minuts d'entrenament de força-resistència, 60 minuts d'entrenament aeròbic, i una tornada a la calma de 5 minuts.
Resultats
Els resultats generals van ser similars. Els estudis que van comparar l'exercici i l'atenció estàndard van trobar que exercici millora significativament els símptomes negatius (MHI)(PANSS). No es van trobar diferencies sobre els símptomes positius. Un d’ells va trobar diferencies significatives per a la depressió i l'ansietat, menors valors al grup d’exercici.
L’assaig que va comparar l'exercici amb el ioga va trobar que el ioga tenia un millor resultat (PANSS), tant total com en simptomatologia negativa. No es van trobar diferencies sobre els símptomes positius.
Conclusions dels autors
Els resultats d'aquesta revisió Cochrane són similars a les revisions existents que han examinat els beneficis de l'exercici en aquesta població. Tot i que les mostres dels estudis inclosos en aquesta revisió són petites i s'utilitzen diverses mesures de salut física i mental, els resultats van indicar que els programes d'exercicis regulars són possibles, i que poden tenir efectes saludables sobre la salut física i mental i el benestar dels individus amb esquizofrènia. Es requereixen estudis aleatoritzats més amplis abans de treure conclusions definitives es poden extreure.
Fins aquí el tercer resum, esperem us hagi agradat i us animeu a compartir-ho i a comentar al blog http://activasm.blogspot.com.es/.
La setmana vinent analitzarem un estudi que afirma que l’exercici augmenta de la mida de l'hipocamp i fa millorar de la memòria a curt termini
Una cordial Salutació de l'Equip de ACTIVA SM
Nati Garcia Gadea, Alex Lacuey Bernal i Miguel Vega Prada.