Disminució símptomes negatius - Gorczynski P, Faulkner G

Hola companys i companyes.

I aquí arriba el tercer resum. Amb aquest iniciem una sèrie dedicada als beneficis de l’exercici físic sobre l’esquizofrènia, en aquest cas la disminució de la gravetat dels símptomes negatius.
Quan parlem de símptomes negatius a l'esquizofrènia ens referim una disminució de la motivació, de les activitats, les converses i la parla. També a l'aïllament social, una aparent falta d’emocions, pobresa de pensaments i dificultats per a estar amb la gent
De nou el resum es fa d’una revisió. Aquesta es centra en tres articles així que en realitat el que veurem seran els resums i resultats de tres articles diferents.

Exercici terapèutic per la esquizofrènia

Gorczynski P, Faulkner G, (2010). Exercise therapy for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev. 2010 May 12;(5):CD004412.   doi:10.1002/14651858.CD004412. pub2.

Objectiu de la revisió:

Determinar els efectes a la Salut Mental de programes d’exercici físic en persones amb esquizofrènia.

Metodologia

Es va realitzar una recerca exhaustiva al desembre del 2008 de la literatura a Cochrane i les bases de dades CINAHL, EMBASE, MEDLINE i PsycINFO.

Es van incloure tots els assaigs aleatoris controlats que van comparar qualsevol intervenció amb activitat física o exercici amb atenció estàndard o altres tractaments amb persones amb esquizofrènia.

Es van analitzar 442 resums d’articles, es van descartar 421. Dels 21 analitzats en profunditat només 3 van complir els criteris dels autors.

Per la valoració dels símptomes es van fer servir dos eines:

• Escala de símptomes Positius i Negatius - PANSS. Aquesta escala té 30 ítems, cada un dels quals es qualifica del 1 a 7 (Absent – extrem). Una puntuació més baixa indica una menor gravetat.
• Inventari de Salut Mental (MHI). Escala que mesura l'ansietat, la depressió, el control de la conducta, i la afectivitat positiva. Dona una puntuació total i una per cadascuna de les subescales. Cada element de l'escala té sis opcions de resposta, amb valors més alts indiquen una millor salut mental.

Estudis inclosos a la revisió

1. Beebe 2005:
1. Programa d’exercici grupal (n=6) vs atenció estàndard (n=6).
2. 16 setmanes. 3 sessions d'exercici a la setmana.
3. 10 minuts d'escalfament. Progressió caminant en cinta de 5 a 30 minuts.
2. Duraiswamy 2007:
1. Programa d’exercici grupal (n=30) vs Ioga i altres tècniques de relaxació (n=31).
2. 15 setmanes. 5 sessions de 60 minuts a la setmana.
3. Caminar a pas lleuger, córrer, exercicis de peu i asseguts i  relaxació.
3. Mazaloni 2008
1. Programa d’exercici grupal (n=7) vs atenció estàndard (n=6)
2. 12 setmanes. 2 sessions de 90 minuts a la setmana.
3. 10 minuts escalfament, 20 minuts d'entrenament de força-resistència, 60 minuts d'entrenament aeròbic, i una tornada a la calma de 5 minuts.

Resultats

Els resultats generals van ser similars. Els estudis que van comparar l'exercici i l'atenció estàndard van trobar que exercici millora significativament els símptomes negatius (MHI)(PANSS). No es van trobar diferencies sobre els símptomes positius. Un d’ells va trobar diferencies significatives per a la depressió i l'ansietat, menors valors al grup d’exercici.

L’assaig que va comparar l'exercici amb el ioga va trobar que el ioga tenia un millor resultat (PANSS), tant total com en simptomatologia negativa. No es van trobar diferencies sobre els símptomes positius.

Conclusions dels autors

Els resultats d'aquesta revisió Cochrane són similars a les revisions existents que han examinat els beneficis de l'exercici en aquesta població. Tot i que les mostres dels estudis inclosos en aquesta revisió són petites i s'utilitzen diverses mesures de salut física i mental, els resultats van indicar que els programes d'exercicis regulars són possibles, i que poden tenir efectes saludables sobre la salut física i mental i el benestar dels individus amb esquizofrènia. Es requereixen estudis aleatoritzats més amplis abans de treure conclusions definitives es poden extreure.

Fins aquí el tercer resum, esperem us hagi agradat i us animeu a compartir-ho i a comentar al blog http://activasm.blogspot.com.es/.

La setmana vinent analitzarem un estudi que afirma que l’exercici augmenta de la mida de l'hipocamp i fa millorar de la memòria a curt termini

Una cordial Salutació de l'Equip de ACTIVA SM

Nati Garcia Gadea, Alex Lacuey Bernal i Miguel Vega Prada.