dimarts, 29 de novembre del 2016

Plasticitat de l'hipocamp en resposta a l'exercici - Pajonk

Hola companys i companyes.
I aquí arriba el quart resum. Continuem repassant els articles que intenten demostrar els beneficis, en aquest cas l'augment de la mida de l'hipocamp i la millora de la memòria a curt termini.
L'hipocamp és la zona del cervell encarregada de la memòria curt termini i l'orientació espaial. És té constància que les persones amb esquizofrènia tenen l'hipocamp d'una mida inferior.
Plasticitat de l'hipocamp en resposta a l'exercici a l'esquizofrènia
Pajonk F, Wobrock T, Gruber O, Scherk H, Berner D, Kaizl I, Kierer A, Müller S, Oest M, Meyer T, Backens M, Schneider-Axmann T, Thornton AE, Honer WG, Falkai P. Hippocampal Plasticity in Response to Exercise in Schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 2010;67(2):133-143.
doi:10.1001/archgenpsychiatry.2009.193
Objectiu de l'estudi:
Determinar si el volum de l'hipocamp podria augmentar amb l'exercici en els éssers humans i si aquest efecte estaria relacionat amb la millora de la capacitat aeròbica.
Metodologia
    • Tipus d'estudi: Aleatori controlat.
    • Intervenció:
      • 3 mesos, 30 minuts 3 cops per setmana.
      • Grups:
        • Control: persones sense esquizofrènia fent exercici aeròbic (bicicleta)(n=8).
        • Futbolí: persones amb esquizofrènia jugant a futbolí.(n=8)
        • Exercici: persones amb esquizofrènia fent exercici aeròbic (bicicleta)(n=8).
      • Intensitat de treball grups exercici:
        • Freqüència cardíaca equivalent a concentracions de lactat en sang de 1,5-2 mmol/L (les intensitat s'extreuen de la prova d'esforç)
    • Mesures:
      • Volum Hipocamp: Resonància magnètica.
      • Prova d'esforç, resistència aeròbica en cicloergometre amb analitzador de gasos i cardiotacometre.
      • Escala símptomes positius i negatius PANNS.
      • Proves cognitives:
        • Intel·ligència premorvida: multiple-choice vocabulary
        • memòria a curt i llarg termini: Rey Auditory Verbal Learning Test.
        • Orientació espaial: Corsi block-tapping test
Resultats
  • Volum Hipocamp:
    • Abans de començar l'estudi les persones amb esquizofrènia tenien un volum un 4% inferior al grup de control.
    • Després de l'estudi les persones amb esquizofrènia del grup que realitzava exercici havien augmentat el volum del hipocamp en un 12% de mitja.
Los cambios en el volumen del hipocampo en los sujetos control, esquizofrenia (SZ) de los pacientes que participan en el ejercicio aeróbico, y los pacientes con esquizofrenia sin intervención de ejercicio aeróbico.  Los puntos de datos representan el volumen del hipocampo relativa de cada sujeto como un porcentaje del volumen total del cerebro en la línea base (t0) y 3 meses más tarde en el punto final (t3).

Ponderada en T1 imágenes de resonancia magnética en el plano sagital y coronal, con el hipocampo derecho marcado en azul, la comparación de la línea de base (A y B) y el punto final (C y D) del paciente en el grupo de ejercicio esquizofrenia con el mayor incremento en el hipocampo volumen (de 3.898 cm3 a 4.667 cm3; + 19,7%).
Persona amb esquizofrènia del grup d'exercici.
  • Escala símptomes positius i negatius PANNS: El grup amb exercici presentava resultats un 9% inferiors (millora) i el grup que no va realitzar un 13% superior (empitjorament)
  • Proves cognitives:
    • La intel·ligència premorbida no va diferir entre els tres grups.
    • Després de la intervenció les persones amb esquizofrènia del grup d'exercici havien augmentat la memòria a curt termini un 34% les persones del grup del futbolí presentaven resultats un 17% inferiors.
    • Després de la intervenció la memòria a llarg termini va empitjora lleugerament als tres grups.
    • Les proves d'orientació espaial van reflectir una lleugera millora al grups d'exercici.
Measures of Brain Structure, Magnetic Resonance Spectroscopy, and Cognition at Baseline and After 3 Months of Aerobic Exercise or a Comparison Nonexercise Intervention
Conclusions dels autors
La troballa més contundent va ser l'augment relacionat amb l'exercici en el volum de l'hipocamp en subjectes sans i en pacients amb esquizofrènia i com aquesta és relaciona amb la seva funcionalitat.
Les causes d'aquest augment podrien donar-se per una millora del flux sanguini a la zona i/o  per un augment d'un 35% de la concentració de N-acetilaspartato.
Aquests resultats s'han d'interpretar amb precaució degut a la petita mostra. Calen més estudis clínics per determinar si es pot reduïr la discapacitat relacionada amb l'esquizofrènia  mitjançant la incorporació d'exercici en la planificació dels tractaments, i els estils de vida, per a les persones amb aquesta malaltia.
Fins aquí el quart resum, esperem us hagi agradat i us animeu a compartir-ho i a comentar al blog http://activasm.blogspot.com.es/.
La setmana vinent analitzarem un estudi que afirma que l’exercici pot contrarestar l'empitjorament metabòlic degut a l'ús de la clozapina.
Una cordial Salutació de l'Equip de ACTIVA SM
Nati Garcia Gadea, Alex Lacuey Bernal i Miguel Vega Prada.

Cap comentari:

Publica un comentari a l'entrada